Lucentis sup

Aanmeldingsformulier Alumnus

Om alumnus van Lucentis te worden kunt u onderstaand formulier invullen. Alumni hoeven geen contributie te betalen. Als alumnus zal u worden uitgenodigd voor het alumni evenement en voor verscheidene andere activiteiten. Het alumnilidmaatschap wordt elk collegejaar automatisch verlengd. Het lidmaatschap kan worden beëindigd door een mail te sturen naar svlucentis@hvhl.nl U kunt ook nog Vriend van Lucentis worden. U wordt dan voor alle lezingen voor de ledenprijs uitgenodigd. Dit kost u minimaal €10,- per jaar.
Achternaam(*)
Ongeldige invoer

Voornaam(*)
Ongeldige invoer

Adres(*)
Invalid Input

Postcode(*)
Invalid Input

Plaats(*)
Invalid Input

E-mail(*)
Ongeldige invoer

Telefoonnummer
Ongeldige invoer

Geboortedatum(*)
Ongeldige invoer

Geslacht(*)
Ongeldige invoer

Genoten opleiding(*)
Ongeldige invoer

Jaar van afstuderen(*)
Ongeldige invoer

Actief lid geweest
Ongeldige invoer

Huidige studie of baan
Ongeldige invoer

Verstuur

Studievereniging Lucentis wordt mede mogelijk gemaakt door:

Logo LST powered by 650x180  SeedValleylogo   companyLogo

http://www.lstleeuwarden.nl/                                                                           http://www.seedvalley.nl/         https://www.plantum.nl/ 

 

logo     AMC WDE logo FC

https://www.wakkerbijbakker.nl/                                  https://www.bejo.nl/ 

Naamloos

© 2015 SV Lucentis  |    Beheer